在KTV唱歌的時候，總是羨慕一些人可以飆唱三小時，聲音仍然保持完好，但有的人常常唱一首歌後就沙啞失聲，無法盡興飆歌。除了唱歌之外，體內有兩條聲帶每天幫助我們發聲說話，對需要長時間使用聲音的職業人士，如牧師、老師、歌手、新聞主播，以及大量解釋病情的醫師等，聲帶的健康不僅關乎工作表現，更影響到溝通的品質。
聲音沙啞的原因
聲音沙啞的原因很多，雖然大多數人認為只需喝水和休息即可恢復，但還是要小心謹慎，有些原因或者是可逆的，卻也有些需要治療才能改善。
1.暫時性發炎或水腫
聲帶暫時性發炎或水腫是聲音嘶啞的常見原因，通常是因過度使用聲帶、不當發聲方式或刺激性因素（如吸煙、飲酒、胃酸反流）引起。當聲帶黏膜受到過度摩擦或刺激時，會導致局部發炎，並因充血而腫脹。此時的聲帶因無法完全閉合，以致聲音變得粗啞或帶有氣音。
儘管這種情況多為暫時性，但若不改善發聲習慣或去除刺激因素，可能會進一步發展為慢性炎症或更嚴重的聲帶損傷。因此，應讓聲帶適度休息、保持濕潤，並避免刺激性飲食與環境，以減輕聲帶發炎和水腫。
2.聲帶長繭或息肉
若長期過度使用，如老師長時間授課，或歌手開演唱會，可能進一步引發聲帶長出結節（繭）或息肉，導致聲帶「漏風」無法閉合，當然也就發不出美好的聲音了。
兩條聲帶頻繁摩擦，長期下來會導致黏膜增生，形成小硬塊或柔軟突起，這就是聲帶結節和息肉的由來。至於什麼樣的人容易長繭或息肉，就看個人的職業與發聲習慣了；一般而言，長繭常見於需長時間使用聲音的職業，如老師或歌手；至於息肉，則發生在短時間需大聲喊叫的工作，如叫賣人員、購物台主持人。
聲帶長繭或息肉不一定需要動手術，有時候經過一段時間的休息，讓聲帶進行復健治療，也可能會慢慢消失，但必要時仍需靠手術移除。
3.病理性問題
有些人的聲音會沙啞，是因其他疾病引起，如聲帶囊腫、病毒乳突瘤或喉返神經麻痺等複雜原因。耳鼻喉科洪偉誠醫師分享，曾經有個案的聲帶沙啞，竟是因為惡性腫瘤壓迫喉返神經，導致單側聲帶麻痺！
因此，當一個人聲音沙啞持續超過兩周又未見改善，應尋求專業的耳鼻喉科醫師檢查，用內視鏡深入喉嚨，判斷聲帶是否有異常情況，一般診所的壓舌板是看不到聲帶的喔！
聲帶沙啞的治療
1.保守治療
若聲帶損傷不嚴重，可先減少發聲頻率，並搭配嗓音復健治療。最簡單的嗓音復健法，是將吸管插入水杯，慢慢吹水並發出「嗚～嗚～」的聲音，藉由穩定通過聲帶的氣流，以達到「聲帶按摩」的效果。當然，不要抽菸、喝酒及吃過度辛辣飲食等，也是保守治療的重要作法。
2.聲帶注射治療
若有難以透過保守治療改善的案例，醫師會建議聲帶注射類固醇；這種治療通常在門診時即可完成，且短時間即可痊癒。
3.手術治療
若結節、息肉等影響聲帶運作，又無法透過上述方法改善，則需透過顯微手術切除，術後需禁聲一周，讓聲帶充分癒合。
期望透過正確的發聲習慣、健康的生活方式及適時的醫療介入，大家都能擁有一輩子悅耳的好聲音。
關於聲音沙啞，你應該知道的事
耳鼻喉科 洪偉誠醫師
Ｑ：為什麼許多年長者的聲音容易沙啞？ 男性和女性的情況是否不同？
Ａ：隨著年齡增長，聲帶和其他肌肉組織一樣會出現退化和萎縮，導致聲音改變。主要原因包括：1.聲帶表面黏膜下的彈性纖維流失，減少聲帶的彈力。2.聲帶內部的肌肉萎縮，導致聲帶變窄，閉合時無法完全密合，產生漏風現象，聲音聽起來會悶悶的不夠洪亮。
通常男性的聲帶萎縮變細，類似吉他的弦，越細聲音越高，因此男性老年人聲音通常會變得小而尖，音調也變高。女性則在更年期後，由於雌激素減少，聲帶可能出現水腫，導致聲音音調降低，音域可能變窄，較難唱到年輕時的音高標準。
Ｑ：聲音沙啞時，喉糖或特定飲品，真的能改善聲帶異常狀況嗎？
Ａ：喉糖或特定飲品對聲帶的影響是間接性的，主要是增加喉嚨黏膜的分泌物，讓喉嚨比較濕潤，減輕不適感，無法直接改善聲帶的不適。因為聲帶位於氣管前方，而喉糖或飲品經由位於後方的食道進入體內，不會與聲帶直接接觸，只能暫時舒緩不適，但無法真正治療聲帶的問題，例如發炎或長繭。
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