停經後的防癌保健

婦女停經後雌激素下降，身體免疫力產生變化，導致某些癌症的風險增加。本集節目邀請婦產科翁嘉穗醫師，帶我們了解停經後好發的三種婦女癌症：「卵巢癌」、「子宮頸癌」及「子宮內膜癌」。

卵巢癌：沉默殺手

卵巢癌通常被稱為「沉默殺手」，早期幾乎沒有明顯的症狀，直到腫瘤擴散才會被發現。而女性在更年期免疫力下降，導致卵巢癌的發生率慢慢提升。卵巢癌的發生與生育次數息息相關，從未生育或只生一胎的婦女，要特別留意並安排定期檢查。生育次數多可以降低卵巢癌的發生，因每次懷孕時會讓卵巢暫停排卵超過八個月甚至更久，因而降低卵巢受感染的機率。

如何面對卵巢癌？

1.定期檢查：定期接受婦產科超音波與血液腫瘤標記（如CA125）檢查，是初步篩檢的關鍵所在。

2.警惕症狀：若有腹脹、食欲下降、不明原因的體重減輕等現象應立即就醫。

3.預防方法：維持健康的生活方式，避免過度壓力，喜樂的心乃是良藥。

子宮頸癌：預防重於治療

相較於卵巢癌，子宮頸癌是可以透過早期篩檢與疫苗預防的癌症。人類乳突病毒（HPV）感染是子宮頸癌發生的主要成因，其他危險因子包括多重性伴侶、吸煙。自1997年抹片檢查普及以來，子宮頸癌的發病率已大幅下降，加上疫苗的保護，目前子宮頸癌已經跌出臺灣十大癌症的排名之外。

如何面對子宮頸癌？

1.定期抹片檢查：建議每三到五年進行一次，並搭配HPV篩檢，以確認是否有癌症風險。

2.接種HPV疫苗：適合青少年及成年女性，能大幅降低感染風險。

3.健康生活習慣：避免吸煙，保持固定的性伴侶關係，降低致癌因子的暴露。

子宮內膜癌：飲食與體重是關鍵

隨著西化飲食與肥胖率升高，子宮內膜癌已成為現今最常見的婦科癌症。當脂肪細胞將膽固醇轉化為雌激素時，過量的刺激會導致子宮內膜細胞的增生與突變，進而引發癌症。除了油炸飲食與肥胖等因素之外，家族中若有乳癌或大腸癌病史的女性，也需要特別警惕。

如何面對子宮內膜癌？

1.早期篩檢：婦科超音波即能作篩檢，有疑似症狀時可透過子宮內膜切片來診斷。除了定期接受婦科超音波檢查之外，若婦女有陰道異常出血，應立即就醫。

2.管理體重：肥胖是最主要的危險因子，健康飲食與規律運動能有效降低風險。

3.留意經期變化：停經後的異常出血是子宮內膜癌的早期信號。

癌症治療的新趨勢：標靶與免疫療法

癌症若能早期診斷，預先評估後較容易進行治療，恢復狀況也更好。婦科癌症治療一般以手術和放射治療為主，現今標靶治療與免疫療法亦可使用於卵巢癌與子宮內膜癌的病人，副作用相對較低，但價格昂貴，也面臨健保未給付的挑戰。

總而言之，更年期後的女性若養成良好的健康習慣、定期篩檢，並且對自己身體的變化有所警覺，就能擁有健康的人生下半場！

關於婦女停經後的癌症，你應該知道的事

專家翁嘉穗醫師
Ｑ常聽說婦女停經後要留意婦科癌症的發生，真是如此嗎？

Ａ所謂的婦女癌症好發年齡，統計數字顯示五十歲更年期後達到高峰。此時期女性雌激素開始下降，身體免疫力也逐漸下降，癌症就悄悄醞釀。停經達一年就算是更年期的開始，一般人常誤以為停經後較不容易罹患婦科相關疾病，其實不然。尤其婦女體內的兩個卵巢、一個子宮和子宮頸這三個部位，正是癌症主要好發的器官；乳房部位的問題另歸類在乳房外科，因為乳癌的手術和許多治療細節，與婦女癌症不太一樣。

Ｑ預防癌症最好的辦法就是定期健康檢查，在婦女癌症的健檢項目中有何需要留意？

Ａ婦產科門診三寶為內診、抹片、超音波。有偵測敏感度比較高的抹片檢查，加上人類乳突病毒的偵測，預測率會更高，但這些需要自費。所謂婦產科超音波指的是骨盆腔肚臍以下的部位，不同於肚臍以上的腹部超音波，有性經驗的女性，則需要做陰道超音波，偵測子宮內膜和卵巢較為精準。此外，有人認為停經後這些器官都沒有作用，是否可以做預防性切除，但從醫療觀點來說，沒有需要性而切除子宮或卵巢所冒的風險，比不切除更大，因此醫療端基本上不會因為沒有適應症，就做一個不必要的醫療處置。