破解流感迷思　保護您與家人的健康

每年10月，公費流感疫苗開打，總會掀起一波「打還是不打」的猶豫期，直到新聞出現名人因流感重症離世的消息，才突然驚醒，衝去診所搶打疫苗。

流感並非普通感冒，儘管流感的衛教不斷，卻總有人因為資訊錯誤或記憶模糊，而忽略接種疫苗與及時就醫的重要性。我們到底該如何正確預防流感呢？

認識流感

流感的病患常常一走進診間，看起來就非常疲憊，測量體溫動輒39-40度，這種「烏雲罩頂」的感覺，就是流感的典型表現。除了疲憊之外，病人會伴隨輕微咳嗽、喉嚨痛，有一半的患者還會肌肉酸痛。

有一項研究指出，成年人上呼吸道感染當天，若是身體虛弱到「一定要請假在家休息」的情況，得到流感的機率相對較高；但那些吃個感冒藥還可以去上班的人，通常可能只是普通感冒。

流感病毒主要分為A型與B型，經常透過飛沫傳染。常見症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、肌肉酸痛、極度疲倦等，B型流感偶爾會引起腹瀉。流感最可怕的不是症狀本身，而是併發症，如肺炎、腦炎、敗血症，以及造成慢性病惡化、氣喘發作、心肌梗塞、中風等。

施打流感疫苗及用藥認知

臺灣地處亞熱帶，流感一年四季都可能出現，尤其是這幾年，幾乎春夏秋冬都有流感，與其猜測流行季節，不如按時接種疫苗，才是根本之道。

通常，公費疫苗優先對象為65歲以上長者、六個月以上孩童至國高中生、高風險慢性病患者、孕婦、醫療人員、長照機構相關人員等。學生是群聚感染的主要來源，接種疫苗可降低傳播風險，也能保護家中長輩與幼童。即使不在公費範圍內，也鼓勵民眾自費接種，共同建立群體免疫防線。

目前常見的流感藥物包括：
￭克流感（Tamiflu或類似藥物），口服五天，早晚各一次。
￭紓伏效（Xofluza），一次服用兩顆（80公斤以上服用四顆），適用5歲以上患者。
￭針劑型：需在醫療院所點滴注射一次。

抗病毒藥物如克流感，最好在症狀出現48小時內使用，才能發揮最大效果。超過48小時後雖仍有效，但效能會打折扣。然而，這些藥物主要是為了縮短病程、減輕症狀，並不能百分之百預防重症或住院。

在大流行期間，若為典型症狀，如高燒、極度疲倦、肌肉酸痛等，且接觸史明確，不一定要快篩即可投藥，因為快篩有偽陰性可能，反而延誤治療時機。疾管署通常會公布公費抗病毒藥物的適用期間，醫師可根據臨床判斷直接開藥與否。

預防勝於治療，接種疫苗是最好的選擇

流感雖然每年不定期都有，但我們只要透過按時接種疫苗、了解及時用藥原則、並保持良好衛生習慣，就可以有效降低流感的威脅。尤其家中有長輩或幼童的家庭，更應重視疫苗接種，保護自己也保護他人。

關於流感，你應該知道的事

兒童感染科　
陳凱威醫師

Ｑ：出國前需要補打流感疫苗，或囤買抗病毒藥物嗎？
Ａ：這個問題沒有標準答案，但根據研究，流感疫苗的保護力高峰，大約是疫苗接種後三至六個月，如果本身屬於高風險族群（如BMI＞30、65歲以上、5歲以下，或正在使用免疫抑制劑），距離上次接種已超過半年，且到流感疫區(國家)，可以考慮提前補打一劑。尤其在夏天要前往南半球國家，正值流感高峰的地區，補打一針較有保障，但一般健康成年人則不一定需要。
不建議攜帶抗病毒藥物出國，除非清楚知道自己或家人已確診流感病毒，或必須自備流感快篩（臺灣法規無法私下購買，但有些國家可以買得到），且快篩陽性或症狀非常典型，才需要帶抗病毒藥出國。

Ｑ：禽流感對人類有威脅嗎？
Ａ：禽流感與人類流感病毒表面蛋白不同，主要受影響對象為鳥類，僅在極端的狀況下，透過密切接觸才會傳染給人類。一旦人類確診禽流感後，病情通常較嚴重，但人傳人的風險極低，這方面可以不需要太過擔憂。