破解心臟九大迷思

這次節目邀請到心臟內科林謂文醫師，和我們一起釐清幾個常見的心臟健康迷思。

一、心臟病就等於心肌梗塞？

提到心臟病，多數人先想到心肌梗塞與血管阻塞，認為少油、少鹽就夠了。但林醫師提醒，心肌梗塞約只占七成，另外三成還包括心肌病變、心瓣膜問題、心律不整與心包膜疾病等等。

換句話說，下次看到年輕人心臟病猝死的新聞，別急著認定是心肌梗塞，真正病因常需靠解剖與檢驗才能釐清。

二、規律運動、生活養生，就不會有心臟意外？

作息規律、慢性病控制良好又遵守醫囑，確實有助健康；但臨床上仍有四、五十歲的人，不菸不酒、無家族病史且有運動習慣，卻發生心肌梗塞。這類案例未必能完全用生活型態解釋，也可能與基因、體質或冠狀動脈結構異常有關。

此外，運動也不是絕對保證。長期高強度運動者偶爾會出現心肌肥厚或組織異常增生，過去也曾有職業球員猝倒後被發現心臟壁異常肥厚。也就是說，平常心做好健康管理就夠了，不必為護心過度焦慮，要時時帶著凡事交託上帝的心。

三、減重只是變好看，對心血管沒幫助？

肥胖是心血管疾病的重要危險因子，減重常能同時改善三高，等於降低主要風險。研究也顯示，每減一公斤，血壓約可降一毫米汞柱，血糖與血脂也常隨之改善，血管較不易發炎或硬化。

但減重也有下限，身體質量指數(BMI) 不宜低於 18；過輕可能導致營養不良與肌少症，反而傷害心臟、血管和肌肉。建議 BMI 維持在 18 到 23 間，尤其長輩更不宜過度減重。

四、瘦瘦的人就不會血管阻塞？

不一定。有些家族性高膽固醇血症患者外表偏瘦，但總膽固醇可超過 300、低密度脂蛋白超過 200，血管仍很容易阻塞。若年輕人偏瘦卻膽固醇偏高，又有家族中風或心肌梗塞病史，就要懷疑家族性高膽固醇血症；定期抽血與健檢，才能及早發現、及早治療。

五、三高之中，哪一個最可怕？

林醫師認為三高之中最可怕的是糖尿病，因為長期高血糖會讓血管與心臟持續處於發炎受損狀態。因此，即使只是糖化血色素接近邊緣值，也不該輕忽，別讓身體長期暴露在高血糖風險中。

六、熬夜是傷肝，跟心臟無關？

熬夜更傷心臟，而非肝臟。心臟白天高強度運作，夜晚本應放慢代謝、休息修復；若長期熬夜，遲早會出問題。

更糟的是，臺灣人熬夜常伴隨壓力與刺激，例如看球賽時腎上腺素上升，會讓心跳加快、血壓升高、血管收縮；若再配上油炸物或酒精，更會加重心血管負擔。久而久之，高血壓、高血脂、肥胖與代謝症候群也可能接連出現。

七、久坐沒那麼嚴重吧？走幾步路就抵銷了？

「久坐傷心」並非謠言，由於下肢血液需靠肌肉收縮與靜脈瓣回流到心臟，久坐不動會讓回心血量下降，增加心臟負擔。血液若長期滯留在下肢，容易造成靜脈曲張或血栓；血栓一旦跑到肺部，還可能引發肺栓塞，也就是俗稱的「經濟艙症候群」。

八、口腔保健和心臟沒關係？

口腔保健其實和心臟有關。口腔細菌可能經牙床微血管進入血液，嚴重時引發菌血症，甚至造成感染性心內膜炎；牙周病也與血管慢性發炎、動脈硬化風險上升有關。因此，定期檢查牙齒、洗牙與使用牙線，也是護心的一部分。

九、每天喝一點紅酒可以護心？

雖然少量紅酒中的多酚具抗氧化作用，但酒精本身也會傷害心臟與血管；整體來看，目前醫學普遍不認為喝酒能護心。

聖經裡告訴我們：「喜樂的心乃是良藥。」（箴17:22）別忘了，情緒也會影響發炎反應；和家人朋友保持親密、愉快的互動，心血管也會因此受益。

關於「心血管疾病」你應該知道……

心臟內科 林謂文醫師

Ｑ：心臟疾病發作前，身體會有預警信號嗎？

Ａ：約七成患者發作前其實有前兆，包括典型的胸痛、呼吸困難，也可能以極度疲勞、全身無力、肌肉痠痛等類似感冒的非典型症狀表現，容易被誤認為只是太累。
很多人不以為意、捨不得麻煩家人而拖延就醫，反而錯過黃金治療時機。只要身體出現這些警訊，請務必盡早就醫檢查，別讓藉口變成遺憾。

Ｑ：給高風險族群一些保護心臟的祕訣？

Ａ：有家族史、三高、肥胖、抽菸、長期熬夜或壓力大的人都屬高風險族群，務必做到以下幾點：
◇ 調整作息：避免熬夜過勞，讓身體得到充分休息
◇ 控制慢性病：有高血壓、糖尿病、高血脂者，務必規律服藥、定期回診
◇ 減重與運動：撥出時間規律運動，積極控制體重
◇ 飲食調整：高鉀、低鈉、高膳食纖維，多吃五彩蔬果，減少飽和脂肪與超加工食品的攝取